פרופ' אהרן (רוני) פיינסטון
מומחה בכירורגיה אורתופדית,
בעל נסיון עשיר וגישה רב מערכתית למערכת שריר שלד.
תחומי טיפול נוספים
אבחון תלונות במערכת שריר שלד וקביעת תוכנית טיפול מותאמת אישית
באמצעים ניתוחיים ולא ניתוחיים.
אבחון תלונות של מתאמנים, והכוונתם לטיפול הנכון תוך המשך אימונים.
טיפול בכאב באיזורים שונים בגוף במגוון טכניקות כולל בדיקור יבש.
לקביעת תור פרטי
באחת המרפאות
פרופ' פיינסטון מומחה בכירורגיה אורתופדית
סיים לימודי רפואה באוניברסיטה העברית בירושלים במסגרת העתודה האקדמית, והתמחה בכירורגיה אורתופדית בבתי החולים שיבא, הדסה ובילינסון.
שירת בצבא קבע במגוון תפקידים, האחרון שבהם ראש תחום אורתופדיה בחיל הרפואה, וכעת עובד במרכז רפואי אסף הרופא ביחידת כף רגל וקרסול.
בעל תואר שני במנהל מערכות בריאות (אוניברסיטת בן גוריון), ופרופ' חבר בסגל האורתופדיה באוניברסיטת תל אביב. כמו כן הוא מדריך בכיר בחברה הישראלית לרפואת שריר שלד.
פרופ' פיינסטון פרסם למעלה מ- 90 מאמרים בתחומים שונים - שברי מאמץ, פגיעות ברכיים, בעיות גב ועוד.
למידע נוסף על פרסומים והישגים אקדמיים
חברות ותפקידים באיגודים מקצועיים:
- Federation International Musculoskeletal Medicine - Treasurer
- Israel Orthopaedic Association - Member of the board
- American Orthopaedic Foot and Ankle Society
- Israel Society of Musculoskeletal Medicine
- Israel Society for Choosing Wisely
- Israel Society of Sports Medicine
- Israel Society for Medical Education
- Israel Society for Radiation Protection
טיפול
בדיקור יבש
דיקור יבש
פרופ' פיינסטון, בעל נסיון עשיר ומדריך בכיר בקורסים בארץ ובעולם לטיפול בכאב בדיקור יבש.
מהו דיקור יבש?
מדובר בטכניקה של שימוש במחטים דקות ללא הזרקת חומר. המחטים מוחדרות לשרירים מכווצים שהם המקור לכאב מקומי או מרוחק מאיזור השריר. מדובר בטיפול רפואי קונבנציונאלי ולא בטיפול אלטרנטיבי המוכר כדיקור הסיני.
הטכניקה מוכרת בשמות שונים ביניהם דיקור יבש, dry needling, דיקור מערבי,
IMS - Intra Muscular Stimulation. טיפול זה מקל על הכאב בכ- 70% מהמטופלים.
למי מומלץ הטיפול?
למי שסובל מכאב באיזורים שונים בגוף, הקשור לפעילות ספורט, לפעילות יום-יומיות חוזרות ונשנות ולעמידה ממושכת במקומות העבודה. דוגמאות הן כאב בעקב, כאב במרפק, כאב בצוואר ובשכמות כתוצאה מישיבה לא נכונה מול המחשב, וכמובן כאב גב תחתון.
מה כולל הטיפול?
הדיקור עצמו הינו קצר ובמקרים מסוימים כולל הדרכה לביצוע מתיחות לשרירים המעורבים, והפנייה למטפלים נוספים כגון פיזיותרפיסטים, בהתאם לצורך.
האם זה כואב?
לרוב לא מרגישים את דקירת המחט. כאשר מוצאים נקודה נכונה בשריר לעתים ישנה תגובה של כיווץ כואב (twitch) סוג של עווית קצרה. לאחר מספר שניות האיזור נרגע וחוזר להיות רפוי, וניתן להמשיך את הטיפול, או להוציא את המחט.
איך הגוף מגיב?
מטופלים שונים מגיבים בצורה שונה. רוב המטופלים מדווחים על הקלה מיידית בכאב, אחרים מתארים הגדלה של טווח התנועה באופן מיידי לאחר הטיפול, ומאחר והשריר מסודר יותר, הנטייה שלו לחזור ולהיתפס יורדת. אחרים מדווחים על הקלה בכאב תוך יומיים - שלושה.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר כל טיפול ישנה תקופה של עד 72 שעות בהן הגוף מגיב לטיפול עצמו, לכן חשוב לעדכן את המטפל בכל שינוי ותחושה לא טובה, בייחוד אם הן מטרידות. במקביל יש לזכור שאין מה להילחץ וכי התגובה היא טבעית ברוב המוחלט של המקרים. במידה וישנו כאב ניתן לקרר את האיזור לכ- 10 דקות. בנוסף, אם יש כאב, חשוב שלא להעמיס על שרירים שעברו דיקור באותו היום, מכיוון שהשריר מעט נחלש בטיפול ומומלץ לתת לו מנוחה (לא מוחלטת) של 24-48 שעות לפני חזרה לפעילות בעצימות מירבית.
למידע נוסף על טכניקות דיקור יבשטיפול
מותאם אישית
תוכנית טיפול מותאמת אישית באמצעים ניתוחיים ולא ניתוחיים
פרופ' פיינסטון מומחה בכירורגיה אורתופדית, יחד עם זאת מכיר בגבולות היכולת של המקצוע.גם בתחומים בהם ניתן לבצע ניתוח בסבירות גבוהה של הצלחה, ההחלטה על ניתוח שאינו דחוף, דורש מחשבה מרובה, תוך התחשבות בציפיות המטופל מהניתוח, ומגוון של נסיבות אישיות, משפחתיות ותעסוקתיות.
דוגמא קלאסית היא מצב אורתופדי הגורם אי נוחות, ושאפשר לטפל בו בניתוח, אך ההחלמה והשיקום לאחר הניתוח יכול להימשך בין חצי שנה לשנה, מה שלעיתים כרוך בהיעדרות מעבודה. העדרויות כאלו עלולות להיות כרוכות באובדן מקום העבודה, דבר אשר בוודאי יש לו השלכות בהן יש להתחשב בתכנון ניתוח.
פגיעות ספורט הן תחום אשר בו נדרשת קבלת החלטות מושכלת ומדוייקת בהתאמת הטיפול. למרות הבאזז התקשורתי סביב שחקנים מפורסמים העוברים ניתוחים לתיקון רצועות ועוד, מרביתינו לא ספורטאי צמרת, ולא בטוח שאנו צריכים בהכרח אותם הניתוחים או יכולים להפיק מהם מה שהספורטאים המקצועיים יכולים.
החלטה על הצורך בבדיקות עזר נבחנת בתועלת המתקבלת מהבדיקה. לבדיקות שונות, ואף למתקדמות שבהם כגון תהודה מגנטית (MRI) יש שיעור לא מבוטל של טעויות. הטעויות השכיחות הן אבחון דברים לא נכונים או שאין להם משמעות, אך ברגע שנעשתה אבחנה (מוטעית), קשה להימנע מטיפול או ניתוח מיותר. נושא זה זוכה להתעניינות ציבורת גוברת בארץ ובעולם. פרופ' פיינסטון הוא אחד המובילים בתחום ה"בחירה הנבונה" (choosing wisely) בארץ.
פרופ' פיינסטון יוכל לעזור בבחירת הבדיקה הנכונה במצבים מסוימים, או להמליץ כאשר אין צורך בבדיקות.
טיפול
במתאמנים
נסיון בטיפול במתאמנים, והכוונתם לטיפול הנכון תוך המשך אימונים
הטיפול בבעיות שריר ושלד של העוסקים בפעילות גופנית מחייבת הבנה עמוקה באימונים. כשיש כאב בעת אימונים התשובה השגורה "תנוח/י וזה יעבור" לא תמיד נכונה.
לא תמיד מנוחה מטיבה עם הבעייה, ולעיתים מנוחה יכולה לפגוע בתוכנית אימונים שלה יעדים מדודים. נדרשת מומחיות ואחריות גבוהה להנחייה אילו הם מצבים מסוכנים המחייבים הפסקת אימונים, ואילו לא. אילו מצבים קשורים לטעויות באימונים, המחייבים אך שינוי קל בשיטת האימון או תוספת של מתיחה מיוחדת, ואילו באמת מחייבים ויתור על תחרות שתוכננה בחו"ל, כגון בשל שבר מאמץ מסוכן.
לפרופ' פיינסטון נסיון של שנים בטיפול במתאמנים, הן ספורטאים והן חיילים, ויש לו נסיון בהפרדת המצבים המסוכנים מאלו שאינם, ובהחזרת מתאמנים לאימונים אחרי פציעות.
ובעיקר האמירה "תנוח/י וזה יעבור" כמעט תמיד אינה נכונה בהקשר לפעילות גופנית. יש דברים ספיציפיים שיכולים להיות אסורים, אבל תמיד יש פעילויות מותרות, וחבל לאבד את כל הכושר כשאפשר לבצע אימונים חלופיים.